認識腦中風：腦中風前兆、症狀、最新治療趨勢
全球與台灣腦中風盛行率
腦中風（腦血管意外）是全球主要的死亡與失能原因之一。根據 World Stroke Organization (WSO) 2022 年報告指出，全球每年約 1,220 萬人罹患腦中風，每年全球約有 760 萬人被診斷為缺血性腦中風患者，其中超過600萬人因腦中風喪生。腦中風的危險因子包括高血壓、糖尿病、高膽固醇、吸菸、肥胖以及缺乏運動，特別是在老年族群中，發病率更高。
台灣的腦中風發生率同樣居高不下，根據衛生福利部統計，腦中風常居國人前十大死因的第四位，每年約有3萬名新發病例，並有約1萬2千名患者喪生。腦中風不僅影響患者的生活品質，也對家庭與社會帶來沉重負擔。儘管近年來透過醫療技術進步與健康意識提升，腦中風的防治工作有所加強，但仍需進一步提升民眾對腦中風預防與早期治療的認識。
腦中風黃金治療4.5小時
腦中風可分為缺血性腦中風（約佔80%）與出血性腦中風（約佔20%）。當腦血管阻塞或破裂，導致腦部血流中斷時，腦細胞會迅速壞死，因此搶救時間至關重要。根據衛福部 104 年統計資料顯示，國人一生中平均長照時間為7.3年，另依內政部調查，照顧身心障礙者支出每年約24~48萬元不能，相當於需支出約新台幣 175-350萬元，對於許多家庭來說是相當沉重的負擔。
目前臨床上對於缺血性腦中風的標準治療是靜脈血栓溶解劑（tPA），雖然衛福部已於民國 112 年10月1日放寬「tPA 處置時間」，從黃金治療3小時延長至4.5小時；112年11月1日放寬「急性腦中風取栓術執行時間」，從8小時延長至24小時。然而，錯過此黃金治療時間窗，患者接受tPA治療的效果會大幅下降，且可能增加出血風險；此外，僅部分醫院提供機械取栓手術，且並非所有患者都適合此類手術，根據過去研究顯示，實際接受上述急性中風治療的患者不超過 30%，而因為錯過治療時間所造成失能的時間卻是永久的。
因此，識別腦中風的前兆並及早就醫是關鍵。常見腦中風症狀可透過「FAST原則」判斷，包括：
- F（Face）：臉部不對稱、嘴角歪斜
- A（Arms）：單側手臂無力、舉不起來
- S（Speech）：說話含糊不清、難以理解
- T（Time）：若出現上述症狀，應立即就醫
什麼是慢性腦中風？有辦法治療嗎？
許多患者即使在黃金4.5小時內接受治療，仍可能因腦部受損導致後遺症，如偏癱、語言障礙、吞嚥困難等，這些狀況稱為「慢性腦中風」。目前針對慢性腦中風的復健方式包括物理治療、職能治療與語言治療，然而恢復效果有限，使許多患者與家庭面臨長期照護挑戰，長年下來費用相當可觀。
在再生醫學的發展下，幹細胞治療為慢性腦中風患者帶來新希望。幹細胞新藥思益優（GXNPC1），利用間質幹細胞（MSCs）的修復能力，促進神經再生與功能恢復。臨床前研究顯示，GXNPC1可透過減少神經發炎、促進血管新生與修復受損神經元，來改善腦中風後遺症。臨床一二期結果顯示，GXNPC1 能改善NIHSS 分數，意即改善綜合失能能力，包含言語、動作、自理生活等評估，並在巴氏量表上也看到顯著的改善；此外，觀察到注射後半年患者的腦梗塞區域顯著縮小。綜合以上成果，GXNPC1 備受期待為慢性腦中風的新治療模式。
目前GXNPC1已進入臨床試驗三期申請階段，並同步規劃申請再生雙法中的條件附款，期許能盡速為腦中風患者提供新的治療選擇。未來，國璽將持續推動再生醫學技術發展，透過創新細胞治療方案，提升腦中風患者的生活品質，為全球腦中風治療領域開創新局。
參考資料
- 2016年3月10日，衛生福利部。銀色海嘯來襲- 如何推動長照保險制度公聽會。
- 衛生福利部統計處。https://dep.mohw.gov.tw/dos/cp-5223-62358-113.html。
- 衛生福利部，再爭取搶救生命黃金時間健保自112年11月1日放寬急性缺血性腦中風取栓術執行時間。https://www.mohw.gov.tw/cp-16-76421-1.html。
- Chiu TL, Baskaran R, Tsai ST, et al. Intracerebral transplantation of autologous adipose-derived stem cells for chronic ischemic stroke: A phase I study. J Tissue Eng Regen Med. 2022;16(1):3-13. doi:10.1002/term.3256
